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肺癌基因檢測必要性

高通量多基因檢測可以一次性檢測多個基因的多種變異類型,同步解析靶向用藥、化療用藥,綜合指導肺癌患者的個體化治療,提高患者獲益可能。

  • 靶向藥物匹配

    隨著對肺癌驅動基因以及耐藥基因的研究越來越深入,更多的驅動基因被發現,并與肺癌靶向治療藥物的治療效果密切相關,高通量測序(NGS)技術的不斷發展、測序成本的大幅下降,為實現對肺癌患者的精準治療提供了有利條件。

  • 耐藥突變監測

    肺癌患者使用第一代小分子靶向藥物治療后不可避免的會出現耐藥,耐藥性的產生源于腫瘤相關基因的不斷突變,重復取組織進行耐藥突變檢測是不可避免的臨床難題,ctDNA液態活檢提供一種更加安全無創的分子信息獲取方式,可評估患者耐藥發生機制,協助醫生為患者調整治療方案。

  • 化療藥物有效性和毒副作用評估

    化療是腫瘤綜合治療中的重要手段,腫瘤對各種化療藥物的敏感性存在著明顯的個體差異,通過檢測患者外周血標本中的化療相關基因的狀態,來預測患者對特定藥物的敏感性和毒副反應的大小,從而對每個具體的病人選擇合適的藥物和劑量進行治療,以達到優異的治療效果。

  • 試驗入組

    肺癌獲批藥物十幾種,還有更多其他癌種獲批藥物及在研藥物處于肺癌試驗階段,利用NGS檢測技術,檢測和分析患者是否攜帶試驗藥物相關基因,提高腫瘤患者治療的希望。

  • 靶向藥物匹配

    隨著對肺癌驅動基因以及耐藥基因的研究越來越深入,更多的驅動基因被發現,并與肺癌靶向治療藥物的治療效果密切相關,高通量測序(NGS)技術的不斷發展、測序成本的大幅下降,為實現對肺癌患者的精準治療提供了有利條件。

  • 耐藥突變監測

    肺癌患者使用第一代小分子靶向藥物治療后不可避免的會出現耐藥,耐藥性的產生源于腫瘤相關基因的不斷突變,重復取組織進行耐藥突變檢測是不可避免的臨床難題,ctDNA液態活檢提供一種更加安全無創的分子信息獲取方式,可評估患者耐藥發生機制,協助醫生為患者調整治療方案。

  • 化療藥物有效性和毒副作用評估

    化療是腫瘤綜合治療中的重要手段,腫瘤對各種化療藥物的敏感性存在著明顯的個體差異,通過檢測患者外周血標本中的化療相關基因的狀態,來預測患者對特定藥物的敏感性和毒副反應的大小,從而對每個具體的病人選擇合適的藥物和劑量進行治療,以達到優異的治療效果。

  • 試驗入組

    肺癌獲批藥物十幾種,還有更多其他癌種獲批藥物及在研藥物處于肺癌試驗階段,利用NGS檢測技術,檢測和分析患者是否攜帶試驗藥物相關基因,提高腫瘤患者治療的希望。

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指南對非小細胞肺癌基因檢測的建議

2017年《非小細胞肺癌NCCN指南》中,將肺癌患者人群更加細分化,提出新的一線治療理念: 晚期NSCLC的一線治療一分為三,一條以驅動基因為基礎的靶向治療之路,此為首選;另一條是在EGFR/ALK/ROS1陰性下對PD-L1檢測,若高表達(≥50%),可以使用PD-L1藥物keytruda ;第三條,沒有任何適應癥的患者可以一線化放療。

指南中指出,對于晚期NSCLC特別是非鱗非小細胞肺癌需要常規檢測EGFR/ALK/ROS1基因的突變情況,對于突變陽性的患者一線推薦使用TKI類靶向藥物。對于EGFR敏感突變的患者,一線均推薦使用吉非替尼、厄洛替尼,阿法替尼,與化療相比,靶向治療有更好的療效和更少的毒副反應。對于TKI耐藥進展的患者,指南要求檢測T790M的突變狀態,對于有癥狀的多發進展T790M陽性患者直接使用Osimetinib (AZD9291),其他T790M陽性的緩慢進展患者在輔以局部治療外可以直接選用Osimetinib,也可以進行一代TKI的沿用,但在進展后可再次使用Osimetinib。

對于ALK融合突變的患者來說,指南推薦克唑替尼作為一線治療藥物,患者服用克唑替尼發生進展,后續可使用色瑞替尼或艾樂替尼。

對于ROS1重排陽性的患者,一線推薦克唑替尼用藥,病情進展后可以進行化療或PD-1的免疫治療。

對于PD-L1表達≥50%的EGFR/ALK/ROS1陰性的患者,一線可以直接選用PD-1單抗KEYTRUDA用藥,治療失敗后可更換化療。

除了對于PD-L1≥50%的晚期NSCLC可以一線使用PD-1單抗外,在化療、靶向治療失敗的二線及三線治療上都可以選用PD-1單抗。

對于晚期患者的治療越來越強調根據分子標志物細分患者,充分顯示了基于基因檢測的精確診療是肺癌治療的新方向!

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服務流程

Service Flow

杀三肖+欲钱+杀一肖共尾数